Lymphödemtherapie

Lymphödem – Stadieneinteilung und erste Beschwerden

Beim Lymphödem handelt es sich um eine vermehrte Ansammlung  von Lymphflüssigkeit im Gewebe. Die betroffene Region ist bisweilen stark geschwollen und die Patienten leiden unter Spannungsgefühl, Schmerzen und Bewegungseinschränkungen.

Hervorgerufen wird die Erkrankung durch den ungenügenden Transport der lymphpflichtigen Substanzen. Lymphödeme unterscheiden sich in Ausdehnung, Lokalisation und Art der Ausprägung. Von der Herkunft unterscheidet der Arzt zwischen zwei Formen des Lymphödems:

Primäres Lymphödem

Von einem primären Lymphödem sprechen Ärzte, wenn die Ursache des Ödems nicht bekannt ist. Diskutiert werden Fehlbildungen oder eine zu geringe Anzahl der Lymphgefäße.

Sekundäres Lymphödem

Wesentlich häufiger sind jedoch die sekundären Formen, bei denen Teile des Lymphgefäßsystems geschädigt wurden. Die Ursachen sekundärer Lymphödeme sind unterschiedlich, z. B. als Folge von Verletzungen, bösartigen Erkrankungen, Infektionen, Insektenstichen, Pilzerkrankungen oder Operationen. So kann zum Beispiel nach Brustkrebsoperationen ein Lymphödem am Arm auftreten. Aber auch extremes Übergewicht führt in manchen Fällen zu einem Lymphödem.
Die meisten Patienten mit Lymphödem sind Frauen.

Erste Symptome und Beschwerden:

  • Schwere-, Druck- und Spannungsgefühl
  • Kribbeln, Stiche oder leichte Taubheit
  • Asymmetrische Schwellung einer Extremität
  • Fuß- oder Handrücken ist geschwollen
  • Schnelle Ermüdbarkeit der betroffenen Extremität
  • Hautverfärbungen und andere Hautveränderungen
  • Hautfalten und -furchen
  • Erhöhte Anfälligkeit für Hautirritationen und Entzündungen

Verschiedene Stadien des Lymphödems:

Latentes Lymphödem

  • Keine Klinik, nur szintigraphisch messbar

Stadium 0 – Latenzstadium

  • Bekannte Schädigung des Lymphsystems ohne Ödeme

Stadium I – Reversibles Stadium

  • Bildet sich durch Hochlagern der Gliedmaße zurück
  • Schwellung weich

Stadium II – Irreversibles Stadium

  • Keine Rückbildung bei Hochlagerung der Extremitäten
  • Verhärtung des Bindegewebes

Stadium III – Elephantiasis

  • Extreme Volumenzunahme der Extremität
  • Verhärtung der Haut, warzenförmige Wucherungen
  • Gefahr des Lymphangiosarkoms
  • Durch die Schwellung ist die Beweglichkeit stark eingeschränkt
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